Artróza kyčelního kloubu (koksarrtóza) je chronická, postupně postupující onemocnění, pokud neexistuje včasná a správná léčba, může to vést k úplné ztrátě pohybu v něm. Konec naznačuje, že ne zánětlivý, ale převládá degenerativní proces.
Příznaky tohoto onemocnění se liší v závislosti na jevišti. Na samém začátku je to stěží znatelné nepohodlí, ke kterému dochází při chůzi a fyzických cvičeních. Možná projev ve formě slabé bolesti ve stehně, která prochází v klidu. V tomto případě může být bolest pociťována nejen ve stehně, ale také v slabinách nebo v koleni.
Koxartróza je zpravidla procesem, který po mnoho let prosakuje, charakterizovaný postupnou změnou chrupavky, následovanou deformací kostí a ztrátou kloubních funkcí. Většinou ovlivňují lidi po 40 letech, ale jsou také nalezeni velmi mladí pacienti.
Příčiny
Proč dochází k artróze kyčelního kloubu a co to je? Příčiny koxartrózy se mohou lišit, ale obraz nemoci je vždy stejný. Všechno začíná změnami v kloubní chrupavce, která je tenčí a ztrácí vlastnost amortizace zatížení. Tělo kompenzuje stratifikaci chrupavkové tkáně tvorbou růstů kostí podél okraje kloubních povrchů, což vede k deformaci kloubů a kostí různých stupňů.
Hlavní příčiny tohoto společného onemocnění:
- Zranění. To nemusí být nějaká hlavní léze, ale v mnoha případech chronické mikrotraumy ovlivňují vývoj onemocnění, které přispívají k praskání a ztenčení chrupavky. Ovlivňují také úzkost kloubní tobolky, což vede k hromadění mnoha poškození. Často opakované mikrotraumy jsou předchůdcem vzhledu takové nemoci.
- Nadměrné zatíženívedoucí k systematické mikrotraumě, stejně jako k poranění kloubů. Nejčastěji se to nachází u lidí zabývajících se těžkou fyzickou prací nebo profesionálními sportovci. V tomto případě je léčba bez změny omezení životního stylu nebo zatížení také neúčinná a je často doprovázena relapsy.
- Dědičná predispozice. To zahrnuje abnormality ve vývoji samotné femorální hlavy, nedostatečně rozvoj společných prvků atd. V tomto případě dochází k Dysplastické artróze kyčelního kloubu SO.
- Nemoci. Například artritida v nepřítomnosti správné léčby se může v průběhu času degenerovat na artrózu. Důvodem je skutečnost, že během artritidy dochází k vlastnostem chrupavkové tkáně. Postupně to vede k rozvoji degenerativního procesu.
- Nadměrná tělesná hmotnost. Přebytečná tělesná hmotnost, i když chůze, má zatížení kloubů překračujících jejich fyziologické limity síly.
V závislosti na příčině vývoje onemocnění a jeho patogeneze se rozlišují 2 hlavní typy artrózy kyčelního kloubu.
- Primární koksartóza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi pomalu a začíná zhoršeným přívodem krve do tkání. Důvody rozvoje tohoto typu artrózy jsou zakořeněny v rozporu s metabolismem, což je pro lidi více charakteristické. Primární artróza kyčelního kloubu je nejčastěji diagnostikována.
- Sekundární koksarrtóza. V tomto případě se onemocnění vyvíjí na pozadí systémové zánětlivé léze mnoha kloubů v těle. Zánět může být infekční i autoimunitní povaha.
V počátečním stádiu koksartózy pacientů se obává jen nepatrná bolest nebo nepohodlí v oblasti kloubu. Takové příznaky jsou často ignorovány, v důsledku toho, že nemoc postupuje.
Příznaky artrózy kyčelního kloubu
Koksarrtóza kyčelního kloubu, jehož příznaky nelze ignorovat, může vést k vážným důsledkům. Existuje několik základních příznaků onemocnění, které závisí na stadiu nemoci:
- Bolest v kloubu je nejviditelnějším příznakem, kterým lze předpokládat jakékoli onemocnění TBS. Intenzita a povaha pocitů obvykle závisí na jevišti.
- Omezení mobility končetiny je také příznakem koxartrózy. Pro ranou fázi je charakteristický pocit „omezení“ kloubu, který prochází po určitém zatížení.
- Oslabování kyčelních svalů lze pozorovat již ve druhé fázi nemoci a dosáhnout třetí, aby dokončila atrofii.
- Změna délky nohy v důsledku deformace pánve je charakteristická pro „zanedbanou“ osteoartrózu.
- Chromý nebo změna chůze je velmi pravděpodobným známkou deformace kostí.
- Zřetelná krize v kloubu zdaleka není vždy známkou artrózy. Obvykle bere v úvahu, pokud existují jiné příznaky.
Hlavním rysem koxartrózy je bolest, její povaha, její doba trvání, lokalizace a intenzita závisí na stadiu onemocnění.
Artrtrosis hip kloubu 1. stupně
Tato fáze nemoci je charakterizována bolestí v kloubu a stehně, někdy v koleni, ke kterému dochází po fyzické aktivitě a po odpočinku ustupuje. Mobilita kloubu není omezena a nedochází k porušování chůze.
Coksarrtóza 1. stupně je počáteční fází onemocnění, a to, jehož zahájení léčby můžete stále zastavit proces destrukce a deformace kloubu a zachovat jeho funkce v plném rozsahu. Bohužel však mnozí nepovažují za nutné navštívit lékaře kvůli slabé bolesti v kloubu a onemocnění mezitím postupuje.
Artróza kyčelního kloubu 2 stupně
Projevuje se jasněji - intenzita bolesti roste, vyskytuje se nejen po zatížení, ale také v klidu, existuje omezení motorových funkcí. Zejména je vytvořena koksartóza charakterizována obtížemi při provádění pronace (rotace stehna dovnitř) a únosu.
Při vyšetření x -ray vidíme zúžení kloubního prostoru a vzhled na površích růstů kostí. Otočná dutina a femorální hlava jsou deformovány. Svaly stehna na straně léze se začínají atrofie a syndrom bolesti se šíří níže a zachycuje jak kolenní kloub, tak i třídu (je důležité pochopit, že to nebude doprovázeno dystrofickými změnami v kolenním kloubu).
Artróza kyčelního kloubu 3 stupně
Příznaky nemoci jsou vyslovovány a jsou konstantní. V noci předjíždí syndrom bolesti. Při chůzi pacient používá podporu. Svaly dolní nohy a boků jsou postupně atrofií a nemocná noha nemocného se stává velmi kratší.
Často, do 3. stupně, kloubní mezera zcela zmizí a klouby rostou společně na jednu kostní strukturu, to ukazuje obrázek. V důsledku toho dochází k úplné nehybnosti kloubu.
Rentgenové snímky určují rozsáhlé růst kostí ze strany střechy otočného a hlavy stehenní kosti, ostré zúžení mezery kloubu. Femorální krk je výrazně rozšířen a zkrácen.
Diagnostika
Než zjistíte, jak léčit artrózu kyčelního kloubu, je nutné správně provést diagnózu. V případě podezření na koksartózu bude osoba zaměřena na provádění biochemického krevního testu - v přítomnosti onemocnění mají pacienti mírný nárůst ESR, globulinů, imunoglobulinů a sérukoidu.
Další fází detekce artrózy je fotografie x. Identifikuje to:
- Řízení chrupavky,
- kostní růst na hranici chrupavky,
- zúžení vzdálenosti mezi klouby,
- Zhutnění kostní tkáně pod chrupavkou.
Bohužel, fotka x -ray neumožňuje kloubní tobolku a samotnou chrupavku, pokud potřebujete získat informace o těchto měkkých tkáních, bude pacient nasměrován na tomografii.
Léčba artrózy kyčelního kloubu
S diagnostikovanou artrózou kyčelního kloubu bude léčba přímo záviset na stádiu, ve kterém je onemocnění umístěno. Schéma obecného léčby stanoví dosažení následujících cílů:
- Eliminujte bolest a nepohodlí v oblasti bolavého kloubu;
- vytvořit výživu intraartikulární chrupavky a zahájit proces jeho obnovy;
- eliminovat nedostatek intraartikulární tekutiny;
- aktivovat mikrocirkulaci v kloubních tkáních;
- Eliminujte zvýšené zatížení kyčelního kloubu;
- Posilujte svaly, které obklopují, chrání a udržují klouby;
- Zabraňte deformaci a zvyšují mobilitu ve stehenním kloubu.
Toho všeho lze dosáhnout pouze pomocí integrovaného přístupu, který by měl zahrnovat nejen lékovou terapii, ale také změnu životního stylu, aby se zbavilo rizikových faktorů koxartrózy.
- Ve třetí fázi onemocnění zahrnuje léčba chirurgický zákrok, během níž je kloub nahrazen endoprotesou, zatímco část protézy je uvězněna ve femuru a částečně do pánve. Operace je poměrně komplikovaná, dlouhá v čase a vyžaduje dlouhé rehabilitační období.
- S stupněm artrózy kyčelního kloubu I a II se léčba provádí bez chirurgického zásahu. Používá se: Nesteroidní protizánětlivé léky, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilační léky, hormonální steroidní léky, místní léky -masti, vody, komprimace.
Všechny tyto léky jsou předepsány výhradně ošetřujícím lékařem. Některé z nich jsou účinné ve formě injekcí přímo do postižené kloubní oblasti. Takové injekce lze provést pouze kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Proto se samo -medikace přísně nedoporučuje.
Metody netrug
Kromě užívání drog lékaři doporučují metody netrug k boji proti nemoci. Patří sem následující metody léčby tohoto onemocnění:
- fyzioterapie;
- masáž;
- šlechtění kloubů;
- strava.
Fyzioterapie používaná pro artrózu zahrnuje následující typy léčby:
- magnetoterapie;
- UHF a ultrazvuková terapie;
- Aeroion a elektroterapie;
- induktotermie;
- fototerapie;
- Použití laserové technologie.
Všechny tyto metody lze použít pouze ke zlepšení přívodu krve do kloubů a zmírnění křečí.
Léčba
Kombinovaná léčba artrózy kyčle zajišťuje jmenování následujících skupin léků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky, všichni eliminují bolest, zmírňují zánětlivé procesy, ale neobnovují tkáně chrupavky.
- Chondroprotectors. Přípravy na výživu chrupavkové tkáně. Zrychlení jeho obnovy. Důležité v 1,2 fázi léčby artrózy. Při 3 stupních nemoci je chrupavka již zničena, tyto léky budou zbytečné. Musíte užívat drogy po dlouhou dobu, absolvovat několik kurzů.
- Mnosorelaxanti Eliminujte svalové křeče v oblasti bolestivých kloubů, přispívají ke zlepšení přívodu tkáně.
- Masti a krémy. Terapeutické masti mají zmírnit stav nemocného, ale nepřispívají k úplnému uzdravení. Ohřívací masti jsou dobře vhodné. Dráždí receptory kůže, a proto snižují syndrom bolesti. Ohřívací masti také pracují na obnovení zvýšeného krevního oběhu v tkáních a svalech umístěných kolem nemocného kloubu.
- Injekce steroidů do dutiny kloubu, injekce těchto léků jsou předepsány k zmírnění exacerbace nemoci a eliminující silnou bolest.
- Vazodilativní léky, rozšířte nádoby uvnitř dutiny kloubu a poblíž, čímž se zlepšujte dodávání živin potřebných k obnovení tkání.
Není nutné počítat s lidovými léčbami. Někteří léčitelé však doporučují tinkturu kořene citronu, česneku nebo celeru pro ošetření kloubů a kostí.
Masáž při léčbě koxartrózy
Při deformační artróze kyčelního kloubu dává ošetření masáží dobré výsledky. Masáž pro koxartrózu je velmi účinná a užitečná metoda. Je žádoucí, aby masáž byla prováděna dobrým specialistou a co nejčastěji.
Jeho účinek je zaměřen na zlepšení krevního oběhu, posílení svalů, odstranění bolestivého křeče, otoku a napětí svalů a také na zvýšení diastázy mezi artikulacemi kloubu.
Při absenci profesionálního masážního terapeuta můžete masáž udělat sami. Masáž s artrózou lze provádět jak ručně, tak za použití různých masážních zařízení a dokonce i vodních trysek (hydrokinesoterapie).
Gymnastika
Léčba artrózy kyčelního kloubu s tělesnou výchovou spočívá v dosažení dvou úkolů: ke zvýšení mobility nohou a zabránění svalové atrofii. Všechny standardní komplexy LFK pro koksartózu mají také obecnou posilující povahu a pozitivní účinek na celý organismus.
Komplex gymnastických cvičení je předepsán specialistou. První pár lékařské tělesné výchovy by se měl konat pod dohledem lékaře. Ukáže, jak správně provést každý pohyb, a také ovládat správné zatížení kyčelních kloubů.
Strava
Hlavní doporučení:
- Upřednostňujte kaši na vodě.
- Použijte dostatečné množství živočišných bílkovin: ryby (s výjimkou slané), drůbeží maso, hovězí maso.
- Používejte nejméně 5 porcí zeleniny denně (jedna část - 100 gramů, lze použít jako přílohu).
- Povinné mléčné výrobky: tvaroh, jogurt, fermentovaný.
- Vyloučte alkohol, kávu, silný černý čaj.
- Vyloučte sladkou mouku.
- Jezte trochu, ale často.
Strava sníží zatížení kyčelních kloubů a poskytne jim vše potřebné k obnovení tkání.